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Cura delle ulcere da pressione

1. Durante la congestione e il periodo rubicondo,la pelle locale diventa rossa, gonfia, calda, insensibile o tenera a causa della pressione.In questo momento, il paziente dovrebbe sdraiarsi sul letto a cuscino d'aria (chiamato anche posizionatore della sala operatoria) per aumentare il numero di giri e massaggi e, se necessario, assegnare personale speciale all'assistenza.Il 45% di alcol o il 50% di vino di cartamo possono essere versati nel palmo della mano per un massaggio locale sotto pressione per 10 min.La parte rossa e gonfia dell'ulcera da pressione viene imbrattata con tintura di iodio allo 0,5%.

2. Durante il periodo di infiltrazione infiammatoria,il rossore e il gonfiore locali non si attenuano e la pelle compressa diventa rosso porpora.Si verifica un indurimento sottocutaneo e si formano bolle epidermiche, che è molto facile da rompere, e il paziente avverte dolore.A questo punto, utilizzare un batuffolo di cotone imbevuto di iodio complesso 4,75 g/l-5,25 g/l per pulire la superficie dell'area interessata per asciugare la parte e prestare attenzione per evitare una pressione continua;I grandi blister possono essere estratti con una siringa sotto l'operazione della tecnologia asettica (senza tagliare l'epidermide), quindi rivestiti con soluzione di furacilina allo 0,02% e avvolti con medicazione sterile.Inoltre, in combinazione con il trattamento con radiazioni infrarosse o ultraviolette, può svolgere il ruolo di antinfiammatorio, essiccante e favorire la circolazione sanguigna.Se la vescica è rotta, la membrana interna dell'uovo fresco può essere appiattita e serrata sulla ferita e coperta con garza sterile.Se ci sono bolle sotto la membrana interna dell'uovo, strizzalo delicatamente con un batuffolo di cotone sterile per drenarlo, quindi coprilo con una garza sterile e cambia la medicazione localmente una o due volte al giorno fino a quando la ferita non è guarita.La membrana interna dell'uovo può prevenire la perdita di acqua e calore, evitare l'infezione batterica e favorire la crescita epiteliale;Questo metodo di cambio della medicazione ha un effetto curativo definito sulla piaga da decubito del secondo stadio, un breve ciclo di trattamento, un funzionamento conveniente e meno dolore per i pazienti.

3. Stadio dell'ulcera superficiale.Le vescicole epidermiche si espandono e scoppiano gradualmente e nella ferita dermica è presente un essudato giallo.Dopo l'infezione, il pus fuoriesce e la necrosi dei tessuti superficiali e la formazione di ulcere.In primo luogo, risciacquare con una soluzione di permanganato di potassio 1:5000, quindi asciugare la ferita e la pelle circostante.In secondo luogo, i pazienti possono utilizzare una lampada a incandescenza da 60 watt per irradiare la parte in cui si verifica la piaga da decubito.Il raggio infrarosso emesso dalla lampada ad incandescenza ha un buon effetto terapeutico sulle piaghe da decubito.La distanza di irradiazione è di circa 30 cm.Durante la cottura, il bulbo non dovrebbe essere troppo vicino alla ferita per evitare scottature e non dovrebbe essere troppo lontano.Ridurre l'effetto di cottura.La distanza dovrebbe essere basata sulla promozione dell'asciugatura e della guarigione della ferita.1 – 2 volte al giorno, 10 – 15 minuti ogni volta.Quindi è stato trattato secondo il metodo chirurgico di cambio della medicazione asettico;Le medicazioni idratanti possono anche essere utilizzate per creare un ambiente adatto alla guarigione della superficie dolorante, in modo che le nuove cellule epiteliali possano ricoprire la ferita e guarire gradualmente la superficie dolorante.Le condizioni locali devono essere osservate in qualsiasi momento durante l'irradiazione per evitare scottature.L'irradiazione locale a infrarossi può dilatare i capillari cutanei locali e promuovere la circolazione sanguigna dei tessuti locali.In secondo luogo, per le ferite che non guariscono a lungo termine, applicare uno strato di zucchero semolato bianco sulla ferita, quindi coprirlo con una garza sterile, sigillare la ferita con un intero pezzo di nastro adesivo e sostituire la medicazione ogni 3-7 giorni.Con l'aiuto dell'effetto iperosmotico dello zucchero, può uccidere i batteri, ridurre il gonfiore della ferita, migliorare la circolazione locale, aumentare la nutrizione locale e promuovere la guarigione della ferita.

4. Stadio dell'ulcera necrotica.Nella fase necrotica, il tessuto necrotico invade il derma inferiore, la secrezione purulenta aumenta, il tessuto necrotico si annerisce e l'infezione dell'odore si estende ai tessuti circostanti e profondi, che possono raggiungere l'osso e persino causare sepsi, mettendo in pericolo la vita del paziente .A questo punto, pulire prima la ferita, rimuovere il tessuto necrotico, mantenere libero il drenaggio e favorire la guarigione della superficie dolente.Pulire la superficie dolente con soluzione fisiologica isotonica sterile o soluzione di nitrofurano allo 0,02%, quindi avvolgerla con garza sterile di vaselina e medicazione e sostituirla una o due volte al giorno.Può anche essere trattato con impacco umido di metronidazolo o soluzione salina isotonica dopo aver pulito la superficie dolente con sulfadiazina d'argento o nitrofurano.Per quelli con ulcera profonda e scarso drenaggio, dovrebbe essere utilizzata una soluzione di perossido di idrogeno al 3% per irrigare per inibire la crescita di batteri anaerobici.La secrezione della superficie dolorante infetta deve essere raccolta regolarmente per la coltura batterica e il test di sensibilità ai farmaci, una volta alla settimana, e i farmaci devono essere selezionati in base ai risultati dell'ispezione.

(Solo per riferimento)