L'ulcera da decubito, chiamata anche "piaga da decubito", è un danno tissutale e necrosi causata da compressione a lungo termine dei tessuti locali, disturbi della circolazione sanguigna, ischemia prolungata, ipossia e malnutrizione.La piaga da decubito in sé non è una malattia primaria, è principalmente una complicazione causata da altre malattie primarie che non sono state ben curate.Una volta che l'ulcera da decubito si verifica, non solo aumenterà il dolore del paziente e prolungherà il tempo di riabilitazione, ma causerà anche sepsi secondaria all'infezione nei casi gravi e metterà persino in pericolo la vita.L'ulcera da pressione si verifica spesso nel processo osseo di pazienti costretti a letto a lungo termine, come sacrococcigeo, carena del corpo vertebrale, tuberosità occipitale, scapola, anca, malleolo interno ed esterno, tallone, ecc. I metodi infermieristici abili comuni sono i seguenti.
La chiave per la prevenzione delle ulcere da decubito è eliminarne le cause.Pertanto, è necessario osservare, girare, strofinare, massaggiare, pulire e sostituire frequentemente e integrare una nutrizione sufficiente.
1. Mantenere l'unità letto pulita e ordinata per evitare che l'umidità irriti i vestiti, i letti e i letti del paziente.Le lenzuola devono essere pulite, asciutte e prive di residui;Cambiare in tempo gli indumenti contaminati: non far sdraiare il paziente direttamente sul telo di gomma o sul panno di plastica;I bambini dovrebbero cambiare spesso i pannolini.Per i pazienti con incontinenza urinaria, occorre prestare particolare attenzione alla protezione della pelle e all'asciugatura delle lenzuola per ridurre al minimo l'irritazione cutanea locale.Non utilizzare orinatoi in porcellana per evitare abrasioni o abrasioni della pelle.Pulisciti regolarmente con acqua tiepida o massaggia localmente con acqua calda.Dopo la defecazione, lavali e asciugali in tempo.Puoi applicare olio o utilizzare polvere di calore pungente per assorbire l'umidità e ridurre l'attrito.Dovresti stare attento in estate.
2. Per evitare la compressione a lungo termine dei tessuti locali, i pazienti costretti a letto dovrebbero essere incoraggiati e aiutati a cambiare frequentemente la posizione del corpo.In genere vanno girati una volta ogni 2 ore, non più di 4 ore al massimo.Se necessario, dovrebbero girare una volta ogni ora.Evitare di trascinare, tirare, spingere, ecc. quando si aiuta a girarsi per evitare l'abrasione della pelle.Nelle parti soggette a pressione, le parti sporgenti delle ossa possono essere imbottite con cuscinetti ad acqua, anelli d'aria, cuscinetti di spugna o morbidi cuscini.Per i pazienti che usano bende gessate, stecche e trazioni, il cuscinetto deve essere piatto e moderatamente morbido.
3. Promuovere la circolazione sanguigna locale.Per i pazienti inclini a piaghe da decubito, controllare spesso le condizioni della pelle compressa e utilizzare acqua calda per pulire il bagno e massaggi locali o radiazioni infrarosse.Se la pelle nella parte sotto pressione diventa rossa, immergi un po' di etanolo al 50% o lubrificante nel palmo dopo averlo girato, quindi versane un po' nel palmo.Usa i muscoli tenar del palmo per aggrapparti alla pelle sotto pressione per massaggiare il cardiotropismo.La forza cambia da leggera a pesante, da pesante a leggera, per 10 ~ 15 minuti ogni volta.Puoi anche massaggiare con un massaggiatore elettrico.Per coloro che sono allergici all'alcol, applicalo con un asciugamano caldo e massaggia con lubrificante.
4. Aumentare l'apporto nutrizionale.Mangia cibi ricchi di proteine, vitamine, facili da digerire e ricchi di zinco e mangia più frutta e verdura per migliorare la resistenza del corpo e la capacità di riparazione dei tessuti.Coloro che non possono mangiare possono utilizzare l'alimentazione nasale o la nutrizione parenterale.
5. Applicare localmente una tintura di iodio allo 0,5%.Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, per le parti soggette a ulcera da decubito, come il braccio, la parte iliaca, la parte sacrococcigea, il padiglione auricolare, il tubercolo occipitale, la scapola e il tallone, immergere la tintura di iodio allo 0,5% con un batuffolo di cotone sterile dopo aver girato ogni volta e spalmare le parti sporgenti dell'osso di pressione dal centro verso l'esterno.Dopo l'asciugatura, applicalo di nuovo.